秋冬季傳染病的預防

秋冬季常見的傳染病有流行性感冒、麻疹、水痘、肺炎、流行性腮腺炎等。這些均為呼吸道傳染病，主要是通過空氣飛沫傳播的。

流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的一種常見的急性呼吸道傳染病，以冬春季多見，臨床以高熱、乏力、頭痛、全身酸痛等全身中毒癥狀重而呼吸道卡它癥狀較輕為特征，流感病毒容易發(fā)生變異，傳染性強，常引起流感的流行。20世紀的4次甲型流感世界大流行 我國近半個世紀內(nèi)（1953年至今）流感流行共計發(fā)生大中小規(guī)模的流感流行17次，其中2次為大流行。

1、傳染源：流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病后1~7天有傳染性，病初2~3天傳染性最強。豬、牛、馬等動物可能傳播流感。　　

2. 傳播途徑：空氣飛沫傳播為主?！　?/span>

3. 易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力?！　?/span>

4. 流行特征：　　

1）流行特點：突然發(fā)生，迅速蔓延，2~3周達高峰，發(fā)病率高，流行期短，大約6~8周，常沿交通線傳播?！　?/span>

2）一般規(guī)律：先城市后農(nóng)村，先集體單位，后分散居民?！　?/span>

甲型流感：常引起爆發(fā)流行，甚至是世界大流行，約2~3年發(fā)生小流行1次，根據(jù)世界上已發(fā)生的4次大流行情況分析，一般10~15年發(fā)生一次大流行。　乙型流感 呈爆發(fā)或小流行，丙型已散發(fā)為主?！?/span>

3）流行季節(jié)：四季均可發(fā)生，以冬春季為主。南方在夏秋季也可見到流感流行。

麻疹俗稱出疹子，由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。自古以來一直是威脅我國兒童生命的常見傳染病。自1965年起全國普遍采用麻疹疫苗進行預防，發(fā)病率和死亡率迅速下降，但近年來有些地區(qū)仍有流行或發(fā)病。

引起麻疹的致病原稱麻疹病毒。　主要是通過飛沫或直接接觸患者的鼻咽喉分泌物傳播。傳染源：麻疹患者。從出疹前5天到出疹后5天都有傳染性。易感人群：人群普遍易感。但并不是每一位接觸過麻疹患者的人都會被傳染發(fā)病，只有那些易感者，即未接種過麻疹疫苗，也未患過麻疹，無抗麻疹病毒免疫力的人才會被傳染， 6個月至5歲小兒易感性高。麻疹的潛伏期為7至18日，通常為14日。病愈后有持久免疫力。流行特點：冬末春初季多見，但全年均可發(fā)生。

主要臨床表現(xiàn)：感染初期出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱、眼紅及口腔內(nèi)出現(xiàn)白點（柯氏白斑）；3至7日后皮膚會出現(xiàn)斑丘疹，通常由面部擴散到全身，維持4至7日，亦可能長達3個星期，留下褐色斑痕或出現(xiàn)脫屑；病重者的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及腦部會受影響，導致嚴重后果，甚至死亡。

麻疹是完全可預防的疾病。我國初次接種麻疹疫苗的年齡是8個月、18個月，7歲時需要再加強免疫接種，對那些當?shù)赜新檎盍餍杏治闯鲞^麻疹者應再加強注射1次，這樣大于95%以上的接種兒童可獲得有效免疫，而不會患麻疹。

水痘是由水痘一帶狀皰癥病毒所引起的一種急性呼吸道傳染病。

傳染源是水痘患者。水痘通過患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫或散布在空氣中的鼻咽喉分泌物傳播，也可經(jīng)人與人接觸直接傳播、或接觸到水痘痘漿污染的物品而間接傳播。

人群普遍易感，但發(fā)病主要是兒童。以10歲以內(nèi)的小兒多發(fā)，但任何年齡均可受傳染，潛伏期為10～24日，通常為14～16日。病后可獲終身免疫。

主要臨床表現(xiàn)：患者從出現(xiàn)皮疹前2日至出疹后6日具有傳染性?；疾〕跗诔霈F(xiàn)輕微發(fā)燒、疲倦和軟弱無力；就象上感癥狀。一天左右可出現(xiàn)丘皰疹，（疹色紅，皰漿清）結(jié)痂三期皮損為特征，皮疹分布呈向心性，即軀干、頭部較多，四肢處較少。

一般典型水皰皮疹約歷時1—6天，由于皮疹先后，分批出現(xiàn)，因此在出疹第2—3天內(nèi)，在病人身上同一部位可見到各階段的皮疹（即斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂）同時存在。此起彼伏以向軀干為多，結(jié)痂脫落后不留痕。大部分情況下，病人癥狀都是輕微的，可不治而愈。極少數(shù)病人可并發(fā)水痘腦炎，水痘肺炎等并發(fā)癥。傳染性極強，幼托，小學生極易感染發(fā)病。

流行性腮腺炎多在冬春季發(fā)病。

流行性腮腺炎的主要傳染源是腮腺炎病人和感染了腮腺炎病毒但未發(fā)病的隱性感染者。流行性腮腺炎病人和隱性感染者的唾液中有大量的腮腺炎病毒，腮腺炎病毒隨病人和隱性感染者的唾液排出體外后，散播在空氣中，吸進了含有腮腺炎病毒的空氣的人，如果抵抗腮腺炎病毒的能力不強，就有可能患腮腺炎。

腮腺炎的主要傳播途徑是經(jīng)呼吸道傳播?！?/span>

感染流行性腮腺炎后，大約半個月發(fā)病，這種病起病較急，患者的主要癥狀，有發(fā)熱、頭痛、畏寒、咽痛、乏力、惡心、嘔吐、食欲不振、全身不適等癥狀，一般三天左右達到高峰。高峰時一側(cè)或兩側(cè)腮腺部腫脹，可影響吃飯，該病嚴重時可引發(fā)腦膜炎，腦炎，導致癱瘓，癲癇。如青春期發(fā)育后感染腮腺炎病毒也可能伴發(fā)卵巢炎或睪丸炎，并可能導致患者成年后不孕，不育。

患了腮腺炎應盡快請醫(yī)生作隔離治療，患病期暫時不要去上學，在家里或醫(yī)院接受隔離治療。患者可以口服板蘭根，主意保持口腔衛(wèi)生，多飲水，吃容易消化的半流質(zhì)食物，不要吃帶有刺激性的食物，要做到合理營養(yǎng)、注意休息。

                                公共衛(wèi)生科    王文彬