近年來,超聲技術(shù)已突破傳統(tǒng)使用范疇,逐步被麻醉科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科等廣泛使用。超聲可將麻醉醫(yī)生的傳統(tǒng)操作變?yōu)榭梢暬僮?,將床旁即刻決策變?yōu)榛趯崟r影像證據(jù)的決策,這極大提高了臨床工作的安全性和有效性。尤其是超聲引導(dǎo)下的神經(jīng)阻滯,將麻醉醫(yī)生以往盲探式操作變?yōu)榭梢暬僮?,可提升麻醉質(zhì)量,降低穿刺損傷并發(fā)癥,減輕患者不適感。特別是一些經(jīng)體表較難定位的神經(jīng),如坐骨神經(jīng)、椎旁神經(jīng)、腹橫肌平面神經(jīng)等,有了超聲的引導(dǎo),麻醉醫(yī)生方可大展身手。 為填補我院麻醉科在超聲技術(shù)領(lǐng)域的空白,科主任宋文學(xué)、副主任趙永忠?guī)ьI(lǐng)大家學(xué)習超聲在麻醉領(lǐng)域應(yīng)用的基礎(chǔ)知識,鼓勵大家先實施簡單的超聲下的麻醉穿刺操作,并派年輕醫(yī)生前往上級醫(yī)院參加超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯會議及WORKSHOP培訓(xùn)班。此次,宋主任特邀請北大人民醫(yī)院張冉教授來我科講學(xué)。張冉講授是外科學(xué)博士,曾于賓夕法尼亞大學(xué)學(xué)習疼痛管理,參與編寫《疼痛診療學(xué)》等多部書籍,并參與制定《圍術(shù)期多學(xué)科疼痛管理專家共識》,在神經(jīng)阻滯方面有豐富的臨床經(jīng)驗。 為剖宮產(chǎn)患者實施髂腹股溝神經(jīng)阻滯 為結(jié)腸癌患者實施椎旁神經(jīng)阻滯 晨課上,張冉教授為大家講解了《ERAS背景下的疼痛管理》。通過這堂課,大家更深入的認識到麻醉醫(yī)生在推進ERAS中的重要作用和重大責任,也學(xué)習了北大人民醫(yī)院在ERAS疼痛管理中的經(jīng)驗。晨課結(jié)束后,大家紛紛進入手術(shù)間,由張冉教授親自指導(dǎo),我科醫(yī)生親自操作,實施了八例超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯。這種教學(xué)方式,讓我科醫(yī)生更直觀、更快速的熟練操作技術(shù),為今后開展業(yè)務(wù)打下部分基礎(chǔ)。術(shù)后隨訪顯示,八位實施神經(jīng)阻滯的患者鎮(zhèn)痛效果均較好,外科醫(yī)生也表示,這種鎮(zhèn)痛方式效果好,可實現(xiàn)患者早期下床活動,對推進ERAS有重要意義,希望我科繼續(xù)開展。 為81歲PENA患者實施股神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)阻滯 為人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者實施股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)阻滯,并留置導(dǎo)管 這是首次總院和新城醫(yī)院手術(shù)麻醉科聯(lián)合舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),通過此次培訓(xùn),手術(shù)麻醉科將齊心協(xié)力,共同推進酒泉市人民醫(yī)院麻醉學(xué)科的發(fā)展。同時,也感謝兄弟科室的理解與支持。超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯正是順應(yīng)了舒適化醫(yī)療與精準醫(yī)療,這一技術(shù)的推廣與普及,必將惠及更多患者!我科也會一如既往地努力,更好的為患者服務(wù)!