日前,我院呼吸科新購進(jìn)耶格MS-PFT肺功能儀一臺,并已順利投入使用。該儀器為目前國內(nèi)先進(jìn)的肺功能檢測儀器之一,主要開展肺通氣功能、彌散功能、支氣管舒張試驗等檢查。通過檢查可以早期診斷肺、氣道病變,鑒別呼吸困難的原因,評估病情嚴(yán)重程度、預(yù)后及手術(shù)的耐受力,評定藥物或其它治療方法的療效,對臨床診斷治療有積極的意義。同時也為呼吸系統(tǒng)疾病的診斷與鑒別診斷、患者的手術(shù)前肺功能評估、指導(dǎo)手術(shù)治療、健康人群、特殊人群肺功能測定也提供客觀依據(jù)。
一、耶格MS-PFT肺功能儀檢查項目:
1、肺通氣功能檢查:評價呼吸道是否阻塞、肺及胸廓的彈性是否正常等等,通氣功能檢查是所有肺功能儀最基本的功能;
2、肺換氣功能檢查:主要檢測氣體通過氣血屏障的功能狀況,當(dāng)肺間發(fā)生病變時,導(dǎo)致氣體彌散功能障礙;
3、肺容積測定:主要檢測在不同的狀態(tài)下肺容積的狀況,例如肺氣腫時肺病容積會增大,可發(fā)現(xiàn)早期肺氣腫,而胸廓及肺的硬度增加時,則肺的容積會減少等;
4、氣道擴張試驗及氣道激發(fā)試驗:此兩項檢查對支氣管哮喘的診斷具有較高的特異性,尤其對比較特殊的哮喘,比如咳嗽為主的哮喘的診斷更是關(guān)鍵;
5、脈沖振蕩測氣道阻力:這是目前國際上最先進(jìn)的一種檢查技術(shù),可以檢查氣道阻力增高是產(chǎn)生于中央抑或周邊部位,對阻力的類型可進(jìn)行詳細(xì)的分類,對肺及胸廓的順應(yīng)性狀況進(jìn)行客觀的評價。該技術(shù)具有靈敏性高、結(jié)果準(zhǔn)確及適應(yīng)強的特點,由于患者的依從性好,對體質(zhì)差的患者及小兒均能進(jìn)行檢查。也是此儀器最突出的特點;
6、哮喘24小時監(jiān)測:通過對患者24小時內(nèi)的氣道功能進(jìn)行監(jiān)測,就可詳細(xì)了解哮喘患者的氣道病變狀況,對指導(dǎo)臨床合理用藥有極大的幫助。
二、肺功能檢查的臨床意義:1、早期檢出肺、氣道病變;2鑒別呼吸困難的原因;3、評估疾病的病情嚴(yán)重程度;4、評定藥物和其他治療方法的療效;5、評估胸肺外科手術(shù)的耐受力;6、勞動強度、耐受力的評估;7、危重病人的監(jiān)護(hù)。
三、肺功能的內(nèi)科應(yīng)用:1、評估肺功能損害的程度、性質(zhì);2、診斷氣道阻塞的部位(小氣道功能—早期疾患 大氣道阻塞—器質(zhì)性改變);3、判斷預(yù)后;4、指導(dǎo)治療(擴張劑吸入試驗 治療前后肺功能比較 特發(fā)性肺纖維化得激素治療)。
四、肺功能的外科應(yīng)用:1、手術(shù)后肺部并發(fā)癥危險度的評估;2、麻醉中危險度的評定;3、對承受肺組織切除能力的預(yù)測;4、手術(shù)后人工輔助通氣的預(yù)測。
五、肺功能的其他應(yīng)用:1、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查;2、職業(yè)病及勞動力的評估;3、呼吸監(jiān)護(hù)、脫離呼吸機等。