隨著我院中醫(yī)科不斷向前發(fā)展,越來越多的中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法運用到了臨床當中,并且取得了很好的效果,這其中就有針刺圍刺法,我科應用該法治療多例帶狀皰疹患者,取得了明顯的效果。下面我們就了解一下圍刺法及其臨床應用。
圍刺法又稱圍針法, 是一種在病變部位周圍進行包圍式針刺以達到提高療效為目的的刺法。一般提及的圍刺法往往是指以毫針為施術工具而言的一種刺法, 其實以三棱針、 火針、 梅花針等針具圍繞病灶而刺的方法,也皆屬圍刺之范疇。
本法是古代揚刺法的發(fā)展?!鹅`樞﹒官針篇》記載著: 揚刺者,正內(nèi)一,旁內(nèi)四, 而浮之,以治寒氣之博大者也。揚是分散之意, 揚刺即指刺得較為浮泛, 中間刺一針,周圍淺刺四針。圍刺法的特點是以病變部位為中心,進行一層或多層包圍性針刺, 且針刺較為浮淺,其操作既與揚刺相似,卻又不限于只用4根針圍刺,故一般認為是揚刺法的發(fā)展。本法最初主要用于治療寒氣較盛、面積較大之痹痛癥,后世醫(yī)家在長期的應用、 摸索中, 不僅在具體操作上有了變革, 而且在針具的使用上也不僅限于毫針,與此同時, 其適應癥也得到了相應的擴大,從而形成了現(xiàn)代的圍刺法。
圍刺法的操作要領是:取長度為1.5~ 2 寸、 直徑為0.30 mm或0.32 mm 的毫針,在病灶邊緣皮區(qū)刺入,針尖呈15°角向病灶中心平刺入0.5~ 1 寸之間,針距相隔1.5~ 2 cm左右, 病灶中心可刺入1~ 2 針。留針30min。對于病灶面積較大者,可采用雙重圍刺法, 即先按上述操作要領在病灶邊緣圍刺一圈, 再在外圈與中心點之間圍刺一圈。
圍刺法, 臨床上除了治療帶狀皰疹( 發(fā)皰期)外,還可治療股外側皮神經(jīng)炎、 肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘) 、神經(jīng)性皮炎、 扭傷疼痛單純性甲狀腺腫、甲狀腺瘤、 卵巢囊腫、 子宮肌瘤、 腱鞘囊腫、 脂肪瘤、 豬囊蟲皮下結節(jié)、 雞眼和尋常疣等病。近年來又有人將它用于內(nèi)科雜病以及婦科痛經(jīng)的治療,與上述不同的是在治療這類病變時,不是以病灶為施術部位,而是以相應的腧穴為施術點,行多針圍刺, 通過加強對腧穴的刺激以及對經(jīng)絡的調(diào)整作用, 從而達到治療效果。
我科目前主要將該法用于治療帶狀皰疹,對于其他疾病的治療還未開展,我相信,隨著醫(yī)院的發(fā)展、科室的發(fā)展,該法會逐步應用于上述各種疾病,而不局限于治療帶狀皰疹這一種疾病。
(中醫(yī)科 陳軍龍)