為進一步推進我院三甲醫(yī)院復(fù)審工作, 2019年10月15日,在副院長馮鮮妮、袁耀峰、賈曉波帶領(lǐng)下,醫(yī)院復(fù)審辦公室、院務(wù)部、醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控科、院感科、藥劑科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人及工作人員一行10人,到白銀市第一人民醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)等級醫(yī)院評審工作。 白銀市第一人民醫(yī)院院長達(dá)春和、副院長王佐圣及醫(yī)務(wù)科、質(zhì)量管理控制科、綜合辦公室、藥劑科、感染管理科、護理部、創(chuàng)建辦負(fù)責(zé)人等人員出席參加了交流座談會,達(dá)院長對我院來訪團隊表示歡迎,并對三甲創(chuàng)建工作的歷程進行簡單介紹,隨后,等級醫(yī)院創(chuàng)建辦主任于鵬飛通過幻燈片的形式從創(chuàng)建工作、創(chuàng)建方法、評審資料準(zhǔn)備、現(xiàn)場評審迎檢等方面的做法進行了詳細(xì)的介紹與深入交流,會上,達(dá)院長、王院長就等級醫(yī)院創(chuàng)建工作的心得體會以及醫(yī)院質(zhì)量和安全、患者安全、十八項核心制度和患者十大安全目標(biāo)等方面與我院人員進行了交流分享。 白銀市第一人民醫(yī)院自啟動創(chuàng)建“三級甲等”醫(yī)院工作以來,對照《甘肅省三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》(2018年版),確立了以質(zhì)量和安全為主線、以患者安全為核心、以落實十八項核心制度和患者十大安全目標(biāo)為重點、以PDCA循環(huán)和追蹤法為工作方法,全面推進醫(yī)院管理、服務(wù)、技術(shù)、人文、業(yè)績升級的創(chuàng)建思路,全面做好任務(wù)分解及明確責(zé)任,先后召開多次全院創(chuàng)三甲工作會議,就條款理解、責(zé)任落實、工作推進等細(xì)致安排部署,通過邀請省內(nèi)評審專家來院授教、外出參加評審專家講座的形式開闊思路,加深對標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)確把握和嚴(yán)格落實,同時,院內(nèi)規(guī)范三甲資料,將制度建設(shè)作為重要任務(wù)常抓不懈,并定期開展檢查,確保制度落實到位。對分解條款逐條討論,共同解決所惑問題,依據(jù)安排,詳細(xì)制定督導(dǎo)內(nèi)容,通過反復(fù)督導(dǎo)通報、多部門聯(lián)合檢查、制作口袋書、應(yīng)知應(yīng)會測試等措施,跟進強化階段任務(wù)和知曉率達(dá)標(biāo)落實,特別是以“落實18項醫(yī)療核心制度,圍繞2019年患者十大安全目標(biāo)”為抓手,督導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)量,要求各科室都制定了“落實制度的制度”,同時醫(yī)院積極借助信息化數(shù)據(jù)分析進行指標(biāo)評價,對專項科室按照標(biāo)準(zhǔn)精髓進行反復(fù)追蹤,落實完善“科室自查、分析、整改”、“主管部門檢查與監(jiān)管”部分內(nèi)容,工作中積極做到多科聯(lián)動、齊抓共管。創(chuàng)建三甲工作以來,醫(yī)院全員參與、配合,通過狠抓實干、強化學(xué)習(xí)、有序督導(dǎo),逐步推進完成了條款任務(wù),并于9月份順利接受了等級醫(yī)院評審。 座談會結(jié)束后,按照安排,我院學(xué)習(xí)人員分別深入醫(yī)務(wù)科、護理部、人事科、設(shè)備科、質(zhì)控科、綜合辦公室、藥劑科等科室,對照《甘肅省三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》(2018年版)標(biāo)準(zhǔn)條款,進行了實地學(xué)習(xí)交流。 通過此次參觀學(xué)習(xí),不僅看到了我們的差距、不足,也使我們學(xué)到了新方法、新思路,加深了對等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)涵的理解,大家表示要學(xué)以致用,搶時間、抓進度,對照標(biāo)準(zhǔn)將醫(yī)院三甲復(fù)審工作做細(xì)做實,以更扎實的工作成效完成好階段任務(wù),推進復(fù)審順利達(dá)標(biāo)。