患者男性,慢性腎衰竭(尿毒癥期),規(guī)律透析;患者左上肢頭靜脈與橈動脈端端吻合后自體瘺致竊血綜合癥(少見并發(fā)癥),左手食指冰冷、疼痛、壞疽。患者就診并咨詢多家醫(yī)院,均建議患者轉(zhuǎn)外省治療,或結扎原動靜脈瘺并重新造瘺。 患者就診于我院介入醫(yī)學科,接診后由芮興無主任組織科內(nèi)討論,最終決定為患者保留原造瘺,實施DRIL手術。(該手術的優(yōu)勢為保留患者原造瘺通路,并且采用自體血管行橈動脈搭橋術可降低手術費用,遠期通暢率較高,術后不用長時間口服藥物抗凝治療) 術后患者恢復良好。左手食指血運改善,皮溫恢復,疼痛癥狀消失,左上肢動靜脈瘺可正常透析使用。 透析使用的動靜脈瘺是腎衰患者的生命線,放棄一條瘺就減少了患者生存的機會,所以每一條透析通路對尿毒癥患者來說都彌足珍貴。介入醫(yī)學科對腎病患者透析通路維護(通路狹窄、血栓形成及長時間使用通路后的后期并發(fā)癥)目前取得了長足的進步,能更好的為患者服務。