自我院購置腹腔鏡設(shè)備以來,胃腸外科經(jīng)過不斷的探索和學習,至2018年年底,科室已可獨立完成腹腔鏡下結(jié)、直腸癌根治術(shù),并將此列入科室常規(guī)術(shù)式。近期科室獨立完成腹腔鏡下胃間質(zhì)瘤切除術(shù)1例,腹腔鏡下胃癌根治術(shù)2例,均為醫(yī)院獨立完成的首例手術(shù)(以往均為外院專家指導幫助下完成),該項技術(shù)的成功實施,填補了醫(yī)院腹腔鏡技術(shù)的一項空白,標志著我院腹腔鏡技術(shù)踏上了新的征程。
胃癌手術(shù)方式一共有三種,一種是內(nèi)鏡下切除,另一種是腹腔鏡手術(shù),還有一種是開腹的手術(shù)。無論哪一種手術(shù)方式,都要根據(jù)患者的情況以及病情的情況來做出判斷。
內(nèi)鏡下切除只適合部分的早期胃癌,對于腹腔鏡手術(shù)以及開腹手術(shù),沒有晚期轉(zhuǎn)移的患者都可以實行這兩種手術(shù)方式,至于開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)怎么選擇,要取決于病情的進展情況,一般來講腫瘤特別巨大,大于10cm、腫瘤周圍的淋巴結(jié)融合或者腫瘤包繞血管以及腫瘤侵犯的其他的臟器需要聯(lián)合臟器一起切除時,盡量選擇開腹的手術(shù)。但是開腹手術(shù)也給患者帶來了諸多不便,如手術(shù)切口長(20cm),術(shù)后恢復慢,特別是對復發(fā)病人再次手術(shù)造成了極大難度。而腹腔鏡手術(shù)只需要在腹部打4-5個小孔,如需取出標本,只需取小切口即可。
腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點是讓術(shù)者對于腹腔內(nèi)的解剖結(jié)構(gòu)觀察的更清晰、更直觀,更利于對患者手術(shù)部位血管的結(jié)扎和淋巴結(jié)清掃,可減少手術(shù)風險和出血,使淋巴結(jié)清掃更徹底,大大提高了患者生存率,降低了術(shù)后并發(fā)癥。同時,腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、胃腸道干擾小、出血少、疼痛輕、恢復快、無傳統(tǒng)手術(shù)瘢痕等優(yōu)點。
目前,腹腔鏡手術(shù)使“以人為本”的微創(chuàng)外科,無瘢痕手術(shù)的技術(shù)和理念深入人心,已成為患者診治疾病的需求和臨床工作者追求的目標,隨著人民生活水平提高,對手術(shù)微創(chuàng)和身體美容有更高的要求,作為21世紀的主流手術(shù),胃腸外科醫(yī)療團隊將在今后不斷學習,不斷思索,不斷創(chuàng)新,為酒泉市廣大人民健康保駕護航。
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