近日,我院普外科成功為一名小兒精索鞘膜積液患者實施了腹腔鏡手術(shù),患兒術(shù)后1天后已康復出院。此手術(shù)的成功開展填補了我院腹腔鏡治療小兒精索鞘膜積液手術(shù)的空白,標志著我院的腹腔鏡手術(shù)又拓展到了一個新的領域。
小兒精索鞘膜積液和腹股溝斜疝是兒童的常見疾病,發(fā)病原因為胎兒期小兒腹膜鞘狀突隨睪丸下降時未閉合。如鞘狀突在內(nèi)環(huán)開口較小,液體積聚于內(nèi)形成囊性包塊,則為鞘膜積液;鞘狀突在內(nèi)環(huán)開口較大,小腸等腹腔臟器突入則形成斜疝。手術(shù)治療方式一般采用切口手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù),與傳統(tǒng)手術(shù)相比,腹腔鏡下手術(shù)優(yōu)點明顯。
腹腔鏡下手術(shù)具有以下優(yōu)點:
1.恢復快,術(shù)后6小時即可少量進食,術(shù)后1天即可下床活動并出院。
2.小切口,手術(shù)為2個切口,臍部及臍旁各一個,均為0.5cm左右大小,無需縫合皮膚,愈后美觀。
3.小創(chuàng)面,手術(shù)中直接高位結(jié)扎,無需剝離疝囊、鞘狀突,對精索等生殖組織影響小,術(shù)后無明顯陰囊腫脹,痛感減輕。
4.大視野,在腹腔鏡放大下,直視輸精管、精索等重要生殖組織,手術(shù)安全性高。
5.大范圍,對于雙側(cè)斜疝、鞘膜積液或斜疝合并鞘膜積液的患兒,無需再做額外切口,可在腹腔鏡下行雙側(cè)手術(shù)。對于單側(cè)斜疝、鞘膜積液患兒,可在單側(cè)手術(shù)后行對側(cè)探查,如鞘狀突口未閉合術(shù)中一并行高位結(jié)扎術(shù),避免以后二次手術(shù)。