“盆底修復(fù)術(shù)”助八旬老奶奶安享幸福晚年

近日，酒泉市人民醫(yī)院收住了一名特殊患者，是一位84歲的老奶奶，老奶奶10余年來飽受陰道脫出物的困擾，近3年病情加重，伴摩擦感及下腹墜脹不適難忍，反復(fù)摩擦后出陰道出血及潰瘍等問題，影響日常行走，反復(fù)出現(xiàn)排尿不暢、尿不凈，嚴(yán)重影響老奶奶的晚年生活?？粗^(qū)里的老姐妹們散步或健身，享受天倫之樂，老奶奶別提多羨慕。

老奶奶共育4個子女，看著老奶奶郁郁寡歡，經(jīng)常尿濕褲子、身上的尿騷味，在女兒的再三追問下才向子女說出自己的痛苦，子女們隨即帶我奶奶來我院住院接受治療，主管醫(yī)生建議手術(shù)治療。因老奶奶于1995年在陸軍總院因頻繁心絞痛診斷為高血壓、冠心病，血壓最高達160-150/80-90mmhg，一直在口服降壓治療，未監(jiān)測血壓，多年糖尿病史自行飲食控制，未監(jiān)測血糖及?？齐S診。子女們和老奶奶猶豫了很長時間，做手術(shù)怕下不了手術(shù)臺，不做手術(shù)每天很痛苦。經(jīng)過再三商議家人們找到張曉云主任希望為其手術(shù)。

近年來，隨著老齡化，人均壽命延長，我科收住的老年患者逐年增加，尤其是年齡大、合并癥多的患者居多，張主任親自主刀完成的盆底手術(shù)如陰氏子宮全切、陰道前、后壁修補、陰道封閉等手術(shù)也達到了200余例，但84歲高齡、合并癥多的并不是很多見。為了保證手術(shù)的成功，患者完善相關(guān)化驗檢查后，科室請了呼吸科、心內(nèi)科、麻醉科等科室會診，張主任組織全科醫(yī)生認真學(xué)習(xí)相關(guān)資料、病歷討論，并與相關(guān)會診科室溝通，反復(fù)斟酌，根據(jù)脫垂程度、類型和相應(yīng)的尿道、腸道癥狀，患者的全身狀況等，和患者及家屬溝通后為患者選擇了全陰道切除+全陰道封閉+會陰重建術(shù)。此手術(shù)對比盆底重建其它手術(shù)，手術(shù)時間、創(chuàng)傷程度、出血量、術(shù)后恢復(fù)時間有優(yōu)勢。

患者及家屬知情同意后，老奶奶被送進手術(shù)室，手術(shù)順利，僅用時一小時，出血約50ml。術(shù)后在全科醫(yī)護人員的精心治療和護理、子女的細心照顧下，術(shù)后第五天間斷夾閉尿管，術(shù)后第七天拔出尿管無尿頻、尿急等不適，彩超測殘余尿陰性，術(shù)后第8天老奶奶高高興興的出院了，出院后1月老奶奶如期復(fù)診，相關(guān)指標(biāo)均正常，老奶奶說舒服多了，行走已經(jīng)沒有影響了，老奶奶向張主任及全科醫(yī)護人員表示衷心的感謝，感謝婦科全體醫(yī)務(wù)人員，使自己有了一個幸福的晚年。