食管癌是世界十大高發(fā)腫瘤之一,預(yù)后效果一直相對(duì)較差,治療方式以手術(shù)為主,胸中上段食管癌目前指南推薦以左頸、右胸、上腹部三切口進(jìn)行食管癌根治術(shù),但此術(shù)式手術(shù)創(chuàng)傷大,病人疼痛較重,術(shù)后并發(fā)癥較多。近日,我院心胸外科借助腔鏡手段成功完成我院首例微創(chuàng)食管癌根治術(shù),代表了我院心胸外科在省內(nèi)食管癌外科治療領(lǐng)域的新進(jìn)展。
楊大爺,男性,農(nóng)民,74歲,近來(lái)體檢發(fā)現(xiàn)食管問題,通過胃鏡檢查,在食管中段發(fā)現(xiàn)一枚較大的腫瘤,且病變較長(zhǎng),入我院完善檢查后,無(wú)明顯手術(shù)禁忌癥,考慮可行手術(shù)治療,通過術(shù)前科室醫(yī)生的討論,大家一致認(rèn)為此病人可行胸腔鏡三切口食管癌根治術(shù),醫(yī)生向患者及家屬說明了此手術(shù)的優(yōu)勢(shì),通過此技術(shù)可大大減少病人的疼痛,術(shù)后病人恢復(fù)更快,并發(fā)癥更低,家屬同意接受后,在蘭州大學(xué)第一院韓彪主任指導(dǎo)下,我院心胸外科主任及手術(shù)團(tuán)隊(duì)的配合下,此手術(shù)經(jīng)過6個(gè)小時(shí)順利完成,與以前開放手術(shù)時(shí)間相當(dāng),但創(chuàng)傷卻大大減小,病人術(shù)后第2天就可以下床,日?;顒?dòng)影響極小,術(shù)后患者恢復(fù)極為順利,較以往開放手術(shù)恢復(fù)明顯加快,患者及家屬對(duì)胸外一科此項(xiàng)技術(shù)給予高度贊揚(yáng)。
食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,約占所有惡性腫瘤的2%,我國(guó)也是食管癌的高發(fā)區(qū)。外科手術(shù)是食管癌治療的首選方式,傳統(tǒng)的食管癌手術(shù)需要“開胸、開腹”或“開胸、開腹、開頸”,屬于外科創(chuàng)傷最大的手術(shù)之一。術(shù)后患者的切口疼痛明顯,而且對(duì)患者的心肺功能影響較大。胸腔鏡、腹腔鏡手術(shù)則改變了傳統(tǒng)的手術(shù)入路、分離、結(jié)扎與縫合方式以及手術(shù)過程中的觀察方式,最大限度地減少了手術(shù)帶給人體的胃腸、呼吸功能和免疫功能的干擾,具有創(chuàng)傷更小、痛苦更輕、恢復(fù)更快、切口符合美容要求等優(yōu)點(diǎn)。
心胸外科微創(chuàng)手術(shù)日益精進(jìn),取得了一個(gè)又一個(gè)成功。胸腔鏡下食管癌根治術(shù)填補(bǔ)了我市食管癌根治術(shù)的空白,也將會(huì)為更多的食管癌患者帶來(lái)福音。