小兒腹瀉是兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病,其季節(jié)性強(qiáng)、感染率高,輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的最常見(jiàn)病因之一。無(wú)特效抗病毒藥物,患兒排泄水樣便、嘔吐,難以進(jìn)食,易出現(xiàn)脫水、酸中毒,需要補(bǔ)液治療,患兒家長(zhǎng)深感焦慮。 兒保門診采用腹部穴位貼敷,配合口服思密達(dá)的方法,臨床觀察發(fā)現(xiàn)腹瀉病程縮短,輸液率降低,減少了口服藥帶來(lái)的胃腸道負(fù)擔(dān),無(wú)副作用?;純杭凹议L(zhǎng)接受度高,有良好的臨床效果。 中醫(yī)認(rèn)為泄瀉是由于小腸不能分清別濁,水濕注入腸道所致。病因以感受外邪及脾胃虛弱為主,病機(jī)以脾虛濕困為要。小兒為稚陰稚陽(yáng)之體,臟腑嬌嫩,若喂食不慎,或保護(hù)不周,被風(fēng)寒濕邪所襲,直傷脾陽(yáng)則脾的運(yùn)化失司,導(dǎo)致秋季腹瀉。 中藥貼敷治療小兒腹瀉,中醫(yī)已有悠久歷史。我科腹瀉貼,根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō),選用適當(dāng)?shù)乃幬镔N敷于穴位之上,達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、調(diào)整臟腑陰陽(yáng)平衡、治療疾病的目的。所選貼敷藥物如丁香、肉桂等,多數(shù)具有溫中散寒、行氣止痛、助陽(yáng)止瀉的功效。所選穴位神闕,即肚臍中央,臍為任脈、經(jīng)絡(luò)之總樞,氣通百脈,為生命之本元,在其穴位的各層組織中,具有豐富的神經(jīng)末梢、血管和淋巴管,滲透性強(qiáng),藥物作用更易發(fā)散至全身。天樞具有導(dǎo)食消滯、化濕中和、制瀉止痛、理氣通便等功效。 穴位貼敷治療腹瀉,避免口服藥物對(duì)胃腸道的刺激,降低胃腸負(fù)擔(dān),無(wú)副作用。嬰幼兒及家長(zhǎng)接受程度高,非常適合小兒秋季腹瀉的治療,值得推廣應(yīng)用。 一揉一敷治療小兒遺尿 遺尿是指孩子3歲以后,睡眠中不自覺(jué)地排尿,醒后方覺(jué)的一種病癥,俗稱尿床,多發(fā)生在夜間、輕者數(shù)夜一次,重者一夜數(shù)次,醫(yī)院尿常規(guī)往往正常。反復(fù)尿床現(xiàn)象,給家長(zhǎng)帶來(lái)很多困擾,甚至因此責(zé)罵孩子,造成患兒心理精神壓力,病癥遷延難愈。 遺尿多因腎氣不足、下元虛冷、膀胱郁熱或病后體虛、肺脾氣虛所致。小兒生理特點(diǎn)為臟腑嬌嫩,形氣未充,尤其以肺、脾、腎三臟更為突出,患兒多有腎氣不足、下元虛冷或體弱、脾肺氣虛。 西醫(yī)治療遺尿癥缺乏針對(duì)性,效果欠佳。祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)遺尿癥已有成熟的經(jīng)驗(yàn)方法,首推小兒推拿。 小兒推拿通過(guò)刺激相應(yīng)穴位,達(dá)到溫補(bǔ)腎氣,壯命門之火,溫陽(yáng)升提、通調(diào)水道的作用。同時(shí)采用甘肅省兒科名老中醫(yī)張世卿院長(zhǎng)多年研制的中藥配方,敷于相應(yīng)穴位,24小時(shí)取下,共敷5次,之后遞減為每周敷1次,連續(xù)2次。配方藥物有宣發(fā)溫熙之功,使肺氣宣通,增強(qiáng)膀胱氣化功能,同時(shí)補(bǔ)脾腎之陽(yáng),使腎氣充足,制約水道的功能得以恢復(fù)。配方中的煅龍骨入心、肝、腎經(jīng),具有鎮(zhèn)驚安神,斂汗固精的作用。兒保門診采用推拿與藥物貼敷兩種方法結(jié)合,功在溫補(bǔ),治在肺、脾及腎三臟,療效顯著。 預(yù)防與調(diào)護(hù) (1)勿使患兒白天玩耍過(guò)度,睡前飲水過(guò)多。晚餐不進(jìn)稀飯、湯水,晚餐后不再飲水、牛奶、飲料,臨睡前將小便排凈。 (2)每晚按時(shí)喚醒排尿,逐漸養(yǎng)成自控的排尿。夜間尿濕后要及時(shí)更換褲褥,保持干燥及外陰清潔。 (3)告訴孩子不要刻意憋尿,特別是在學(xué)校、幼兒園。 (4)不體罰,不責(zé)罵,消除緊張心理,樹(shù)立信心積極配合治療。