酒泉市人民醫(yī)院普外科“腹股溝疝”手術(shù)進(jìn)入微創(chuàng)時(shí)代

    自2017年1月以來我院普通外科在科主任馮世林主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，由何鋒、張建偉、邢程主治醫(yī)師操作成功實(shí)施了全院首例“腹腔鏡下經(jīng)腹腹膜前疝修補(bǔ)術(shù)(TAPP)和腹腔鏡下小兒腹股溝疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)”以來，已成功為多名腹股溝疝患者實(shí)施了腹腔鏡微創(chuàng)疝修補(bǔ)手術(shù)，其中兩例患者為雙側(cè)腹股溝疝；一位年齡最大75歲，一側(cè)均為復(fù)發(fā)疝，術(shù)后恢復(fù)良好，術(shù)后三天即可出院。此項(xiàng)手術(shù)的順利開展不僅拓寬了我院普外科腹腔鏡的運(yùn)用范圍，也標(biāo)志著我院腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)由傳統(tǒng)開刀手術(shù)進(jìn)入微創(chuàng)模式。
    傳統(tǒng)手術(shù)方法是在疝氣患處切一傷口。通常會(huì)切除疝氣囊，突出之組織推回腹腔。接著進(jìn)行腹壁修補(bǔ)的工作。醫(yī)師將腹壁的開口或薄弱處周圍的肌肉拉合以覆蓋缺陷處，使用數(shù)條縫線將肌肉縫合固定。此種方法將組織直接縫合，手術(shù)后疼痛感較強(qiáng)、復(fù)發(fā)率較高且病人復(fù)原時(shí)間較長(zhǎng)。

然而，使用人工植入雙層修補(bǔ)裝置的無張力疝氣修補(bǔ)手術(shù)僅需要一個(gè)約4到6公分長(zhǎng)的手術(shù)切口，若是以腹腔鏡進(jìn)行疝氣修補(bǔ)會(huì)在腹部留下3個(gè)穿刺孔傷口。同時(shí)因?yàn)楦骨荤R的放大作用，手術(shù)視野清晰，可以避免損傷輸精管、膀胱、精索血管或股動(dòng)靜脈等鄰近重要器官。  

腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：1、傷口美觀，損傷小；2、術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短；3、術(shù)后疼痛輕；4、在不增加切口的情況下，可用一種方法同時(shí)處理單、雙側(cè)的各種腹股溝疝(直、斜、股疝)；5、并發(fā)癥低，不會(huì)引起陰囊水腫，也極少引起尿潴留；6、不破壞腹股溝區(qū)的天然結(jié)構(gòu)；7、符合無張力修補(bǔ)的原則，無長(zhǎng)期術(shù)后疼痛。8、術(shù)后復(fù)發(fā)率低。甚至根本就不會(huì)再從恥骨肌孔復(fù)發(fā)疝氣。

此項(xiàng)技術(shù)的熟練開展明顯提高了患者的術(shù)后生活質(zhì)量，縮短了術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，為廣大患者帶來了福音。