四月下旬,中年男子裴某某,因“進餐后中上腹不適一月”來我院就診。接診醫(yī)生詢問病史并腹部體查后建議患者完善胃鏡檢查。常規(guī)胃鏡前準備后,由我科楊廷旭主任醫(yī)師完成胃鏡檢查。檢查過程中發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡由食管進入賁門口后,此患者胃腔走向和平常人并不一樣,其胃鏡旋轉(zhuǎn)操作與常人完全相反,才能進入患者十二指腸降部。
當時考慮可能系鏡像人,胃鏡檢查結(jié)束后行胸部后前位拍片、上消化道鋇餐透視、心電圖等檢查 ,發(fā)現(xiàn)其心影位置、胃腔顯影位置和走向、心電圖檢查時皮球放置位置與常人左右完全相反,證實其為“鏡像人”。
鏡像人是指“心在右肝在左” 五臟六腑全對調(diào),就像平面鏡的成像原理一樣。人體主要內(nèi)臟“心、脾、胃在左,肝、膽在右”是常識,專家認為這種情況極為罕見,“鏡像人”專家認為所有器官都長反的出現(xiàn)幾率只有幾百萬分之一。資料顯示“心在右肝在左”五臟六腑全對調(diào),醫(yī)學上俗稱此為“鏡像人”。不過“鏡像人”的生理功能一般與正常人一樣。造成這種器官換位的主要原因是父母體內(nèi)基因的一個位點出現(xiàn)突變,且只有兩人的變異基因同時遺傳給孩子,孩子才會是“鏡像人”。
此患者在首診醫(yī)師不知其為“鏡像人”的情況下 ,能夠順利完成胃鏡檢查,有賴于我們楊廷旭主任帶領(lǐng)下的東南內(nèi)科團隊超高的內(nèi)鏡檢查技術(shù)與對患者認真負責的責任心。通過此次“鏡面人”胃鏡檢查的完成,使我們更深刻的認識到帶著細心、耐心、責任心接診每一位患者的重要性。