手術(shù)麻醉科配合質(zhì)控科做好手術(shù)患者圍手術(shù)期安全質(zhì)量控制

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，手術(shù)治療成為外科疾病治療的有效手段，為醫(yī)院管理者所重視。手術(shù)室以其殊性、各種不確定因素、手術(shù)室工作人員的多樣化和復(fù)雜性，大大增加了手術(shù)室工作的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)患者安全問(wèn)題，更是重中之重，針對(duì)這一特點(diǎn)，我院質(zhì)控科將手術(shù)麻醉科做為重點(diǎn)督查部門，采用現(xiàn)場(chǎng)督查的模式，每周不定時(shí)抽查2~3次，內(nèi)容包括術(shù)前準(zhǔn)備完成情況，身份識(shí)別制度執(zhí)行情況，手術(shù)標(biāo)識(shí)完成及核查情況，術(shù)前醫(yī)生病歷完成情況，手術(shù)醫(yī)生到達(dá)手術(shù)室時(shí)間等。

通過(guò)近兩年的實(shí)行，手術(shù)室通過(guò)改變晨會(huì)交班模式，做到提前接病人，爭(zhēng)取將首臺(tái)手術(shù)患者按規(guī)定時(shí)間接入手術(shù)室，在術(shù)前準(zhǔn)備方面，大多數(shù)科室都能夠按質(zhì)控科要求完成手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備工作，將病歷、術(shù)中帶藥等放置于護(hù)理臺(tái)上，方便手術(shù)室護(hù)士接病人，縮短接病人的時(shí)間，同時(shí)手術(shù)醫(yī)生按規(guī)定時(shí)間進(jìn)入手術(shù)間，手術(shù)患者入手術(shù)間后必須由手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)生和主刀醫(yī)生進(jìn)行三方核對(duì)后方可實(shí)施麻醉，并有質(zhì)控科工作人員不定期抽查，抽查結(jié)果納入科室月考核，因此首臺(tái)手術(shù)開臺(tái)時(shí)間明顯提前，手術(shù)間利用率顯著提高，做到更好的利用手術(shù)室資源。在安全核查方面，手術(shù)室護(hù)士在接病人時(shí)做到與病房護(hù)士進(jìn)行雙人核對(duì)患者相關(guān)信息，入手術(shù)間前，接病人護(hù)士與巡回護(hù)士再次核對(duì)手術(shù)患者相關(guān)信息，實(shí)施麻醉前三方核查,每一環(huán)節(jié)都做到嚴(yán)格查對(duì)，避免由于安全核查不到位而引起差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

國(guó)內(nèi)外對(duì)手術(shù)室的質(zhì)控方法多為科室自查或護(hù)理部從護(hù)理工作重點(diǎn)方面進(jìn)行一月一次的抽查，內(nèi)容具有一定的局限性，不能全面解決存在的問(wèn)題。另外，如果出現(xiàn)與外科科室之間的合作問(wèn)題或手術(shù)醫(yī)生存在的問(wèn)題，作為手術(shù)室或護(hù)理部由于權(quán)限分工等因素不能做到有效地、徹底地解決，而作為質(zhì)控科可以從全院醫(yī)技護(hù)綜合質(zhì)量控制的管理高度，宏觀進(jìn)行督查、考評(píng)，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題有權(quán)獎(jiǎng)懲，在質(zhì)量改進(jìn)方面起到了事半功倍的作用。