隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和人們對(duì)生活質(zhì)量的要求不斷提高,社會(huì)大眾對(duì)手術(shù)的要求越來(lái)越高,他們不僅需要理想的手術(shù)效果和完善的功能恢復(fù),同時(shí)也要求術(shù)后恢復(fù)的美觀(guān)。這種對(duì)醫(yī)務(wù)工作者如同藝術(shù)家般的要求迫使醫(yī)療界和科學(xué)家不斷的思考和創(chuàng)造,從而推動(dòng)現(xiàn)代手術(shù)迅速向微創(chuàng)方向發(fā)展,外科手術(shù)的微創(chuàng)化已成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)重要方向,也成為今后醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的必然趨勢(shì)。為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要,酒泉市人民醫(yī)院新購(gòu)入一臺(tái)德國(guó)STORZ關(guān)節(jié)鏡設(shè)備,為廣大關(guān)節(jié)疾病患者提供醫(yī)療服務(wù)。
關(guān)節(jié)鏡的治療特點(diǎn):
關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療具有創(chuàng)傷小(傷口僅有5mm)、康復(fù)快(術(shù)后當(dāng)天即可下地)、手術(shù)精度高(只針對(duì)病變組織)、痛苦少、費(fèi)用低、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn),是關(guān)節(jié)外科最為理想的診斷與治療方式,具有傳統(tǒng)切開(kāi)手術(shù)無(wú)可比擬的優(yōu)越性。
關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)適應(yīng)征:
關(guān)節(jié)鏡是診斷關(guān)節(jié)內(nèi)傷病的一種重要和有效的方法,尤其是對(duì)于長(zhǎng)期關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,功能障礙,診斷不明確,保守治療無(wú)效的患者,關(guān)節(jié)鏡是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療最適于:
1、急慢性膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷:包括前后交叉韌帶、關(guān)節(jié)軟骨、半月板、關(guān)節(jié)囊損傷及髁間棘撕脫骨折、髕骨脫位、髕股韌帶重建、髕骨骨折等。
2、膝關(guān)節(jié)退行性骨性關(guān)節(jié)炎(骨軟骨損傷):常發(fā)生于老年人,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,X線(xiàn)示“骨質(zhì)增生”“關(guān)節(jié)間隙變窄”等。
3、膝關(guān)節(jié)滑膜病變:包括類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,滑膜軟骨瘤病,滑膜血管瘤,血友病性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎,結(jié)核性滑膜炎以及化膿性關(guān)節(jié)炎等。以上多數(shù)疾病術(shù)前難以確診,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)同時(shí)起到了診斷與治療的作用。
4、膝關(guān)節(jié)其他病變:如關(guān)節(jié)游離體、髕骨半脫位,膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合征等。
5、肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷:如肩關(guān)節(jié)脫位(Bankart損傷),肩關(guān)節(jié)外展疼痛無(wú)力(肩峰撞擊癥及肩袖損傷),投擲時(shí)疼痛及無(wú)力(SLAP損傷)。
6、慢性肩周炎,肩關(guān)節(jié)感染及肩關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等。
7、肘關(guān)節(jié)滑膜疾病、骨刺、游離體及“網(wǎng)球肘”(肱骨外上髁炎)等。
8、踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷、滑膜疾病、骨刺及游離體等。
9、髖關(guān)節(jié)滑膜疾病、股骨頭壞死等。
10、腕關(guān)節(jié)滑膜疾病、正中神經(jīng)卡壓綜合征等。
目前,美國(guó)每年有200萬(wàn)至300萬(wàn)患者接受關(guān)節(jié)鏡手術(shù),手術(shù)成功率高達(dá)95%以上,并發(fā)癥極少??肆诸D總統(tǒng)、足球明星歐文、羅納爾多均曾在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行過(guò)前交叉韌帶重建手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)已成為當(dāng)今運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)疾病診治的首選方法。