寶寶聽力篩查沒通過該怎么辦？

    什么是新生兒聽力篩查？

新生兒聽力篩查，是通過耳聲發(fā)射、自動聽性腦干反應(yīng)和聲阻抗等電生理學(xué)檢測，在新生兒出生后自然睡眠或安靜的狀態(tài)下進(jìn)行的客觀、快速和無創(chuàng)的檢查。如果篩查結(jié)果提示寶寶為疑似存在聽力損失，那這就可以幫助家長在寶寶三個月內(nèi)接受系統(tǒng)的聽力學(xué)診斷和醫(yī)學(xué)評價，盡早完成聽力方面的確診。早期確診能夠使寶寶在六個月內(nèi)就盡早地接受聽力學(xué)家、保健人員、專業(yè)教育人員等具有小兒聽力學(xué)專業(yè)知識和技能的人員提供的相應(yīng)科學(xué)干預(yù)措施，以免寶寶錯過語言學(xué)習(xí)的最佳時間，使得寶寶在通過診治、早期干預(yù)、聽覺訓(xùn)練后，可以與健聽兒童一樣，一起生活、學(xué)習(xí)、成長。

    新生兒聽力篩查時間

    1. 初步篩查（ 初篩）：即新生兒生后48-72小時。

2. 第2次篩查（ 復(fù)篩）：即出生42天內(nèi)的嬰兒初篩沒“通過”；或初篩“可疑”；甚至初篩已經(jīng)“ 通過”，但屬于聽力損失高危兒，都需要進(jìn)行聽力復(fù)篩。

   “聽力篩查未通過”不必驚慌

在正常新生兒中，雙側(cè)先天性耳聾發(fā)生率約在1‰～3‰，由于聽力篩查的儀器比較敏感，影響篩查結(jié)果的因素較多，如當(dāng)篩查時周圍環(huán)境噪聲的改變、寶寶的安靜程度（如體動）、寶寶外耳道（如殘存羊水）或中耳有分泌物、鼻堵呼吸不暢等等都會導(dǎo)致通不過聽力篩查。國內(nèi)外數(shù)據(jù)表明初次（出生后第3天到出院前進(jìn)行）聽力篩查未通過比例在10%左右，也就是說初次篩查未通過最后被診斷有聽力問題的可能性僅為1-3%。多數(shù)“聽力篩查未通過”的寶寶經(jīng)過診斷性聽力檢查后并未發(fā)現(xiàn)明確的聽力損失問題，原因多在于外耳道或中耳已有的分泌物被吸收或排出等。

    42天要去“聽力復(fù)篩”

當(dāng)您42天帶寶寶去做“聽力復(fù)篩”時，如果通過了，恭喜您，這時一般認(rèn)為小孩聽力屬正常。暫時不需做進(jìn)一步的檢查。不過在小孩的成長過程中還希望您一直要關(guān)注自己的小孩對聲音的反應(yīng)或到該說話年齡和周圍小孩是否差不多，相差較大則要到醫(yī)院去排除聽力方面的問題。

當(dāng)您42天帶寶寶去做“聽力復(fù)篩”時，如果仍然未通過，請您不要緊張，因為雖說復(fù)篩未通過，可最后被診斷有聽力問題的可能性大概僅為10%左右。

    那您該怎么辦呢？一定要記得3個月齡內(nèi)（越早越好）帶寶寶到政府指定的診斷中心（我省指定診斷中心是蘭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院）接受診斷性聽力學(xué)檢查和醫(yī)學(xué)檢查。即使是單耳“聽力篩查未通過”也不例外，如果單耳被確診有聽力問題，就更應(yīng)該關(guān)注寶寶的聽力，因為此類小孩發(fā)生遲發(fā)性聽力問題的比例大大增加。

對于已經(jīng)確診的永久性聽力損失寶寶，需要在6個月內(nèi)就及早進(jìn)行聲放大裝置的早期干預(yù)。此外對于雙側(cè)確診為重度到極重度的感音性聽力損失的寶寶，使用助聽器等聲放大裝置干預(yù)3-6個月都沒有明顯的效果或者補償效果不理想時，這個時候就需要開始考慮在10個月左右進(jìn)行人工耳蝸植入的術(shù)前評估和咨詢流程了。