21
九月
星期四
是世界阿爾茨海默病日。
這個(gè)疾病,比“死別”更殘忍,患者的記憶像被橡皮一點(diǎn)點(diǎn)擦去,甚至?xí)酥劣H至愛。
根據(jù)2015年世界癡呆調(diào)查報(bào)告,全球每三秒新增一例癡呆患者,目前癡呆患者人數(shù)約4680萬,到2030年,估計(jì)人數(shù)倍增,達(dá)到7470萬,且每20年癡呆患者增加一倍;調(diào)查報(bào)告還提到,60歲以上人群癡呆患病率介于4.8-8.7%之間。
什么叫阿爾茨海默病
阿爾茨海默病(AD),俗稱“老年癡呆癥”,是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。65歲以前發(fā)病者,稱早老性癡呆;65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征,病因迄今未明。
“老年癡呆癥”的10大報(bào)警信號(hào)
“老年癡呆癥”是一種不可治愈、嚴(yán)重影響認(rèn)知、生活能力的慢性病。市民對(duì)該疾病存在大量的認(rèn)識(shí)誤區(qū),導(dǎo)致目前阿爾茨海默病呈現(xiàn)“三低”困局——即就診率低、診斷率低、治療率低。
其中如何識(shí)別阿爾茨海默病的早期癥狀很重要。
阿爾茨海默病的早期主要表現(xiàn)是記憶力下降,尤其容易忘記剛發(fā)生的事情,易忘事常被自己和他人認(rèn)為是“老糊涂”,但這種記憶力下降是病理狀態(tài)的,與我們平常說的“自然衰老”或者“健忘”最大的區(qū)別是旁人無論怎么提醒患者也不能喚起事情的回憶,甚至患者還會(huì)矢口否認(rèn)。
除記憶力下降外,情緒改變也可能是“報(bào)警”信號(hào),如果老人合并有情緒抑郁,不愛活動(dòng)、懶言少語等行為,往往被忽視,出現(xiàn)性格固執(zhí)、行為古怪,猜疑、幻覺、妄想、甚至變得自私、小氣、脾氣暴躁、容易沖動(dòng)等精神行為異常,部分日常生活技能逐步下降,患者和家屬在發(fā)現(xiàn)上述癥狀時(shí),就應(yīng)該馬上到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或者記憶門診就診進(jìn)行專業(yè)的篩查,以便盡早確診和治療。
如果家中老人出現(xiàn)以下表現(xiàn),就要當(dāng)心了,是癡呆的危險(xiǎn)信號(hào):
1.記憶力日漸衰退,尤其容易忘記剛發(fā)生的事情,并且影響日常起居活動(dòng),經(jīng)常重復(fù)詢問、容易丟三忘四。
2.處理熟悉的事情出現(xiàn)困難,難以像往常一樣勝任日常家務(wù):如不懂接聽電話、不知道穿衣的次序、煮飯的步驟,忘記關(guān)煤氣、水龍頭。
3.語言表達(dá)出現(xiàn)困難,不能熟練的語句表達(dá)或者言語明顯減少。
4.計(jì)算力和定向力下降,買東西不會(huì)找零錢,對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)及人物日漸感到混淆,不記得今天幾號(hào)、星期幾,自己在哪個(gè)省份,搞不清熟悉的親人。
5.判斷力日漸減退:烈日下穿著棉襖,寒冬時(shí)卻穿薄衣,衣著不整潔,搭配混亂。
6.理解力或合理安排事物的能力下降,跟不上他人交談的思路。
7.常把東西亂放在不適當(dāng)?shù)牡胤剑潞笸?,無法找回。
8.情緒表現(xiàn)不穩(wěn)及行為較前顯得異常:情緒大起大落、喜怒無常。
9.性格出現(xiàn)轉(zhuǎn)變:變得多疑、自私、挑剔、淡漠、焦慮或粗暴等。
10.失去做事的主動(dòng)性:終日思睡,打哈欠,對(duì)以前的愛好失去興趣。
誤區(qū)
治與不治都一樣?錯(cuò)!
許多人認(rèn)為阿爾茨海默病無藥可醫(yī),部分輕度患者由于羞于疾病,怕別人知道自己患有阿爾茨海默病的病恥感而不愿意治療,也有部分家庭存在“治與不治都一樣”的錯(cuò)誤觀念。
專家解釋,這其實(shí)是一個(gè)誤區(qū),阿爾茨海默病是可以通過早期藥物治療控制癥狀的,可幫助患者改善認(rèn)知功能,延緩疾病發(fā)展,維持各種生活技能,提高生活質(zhì)量,保留人格尊嚴(yán),減輕照料者負(fù)擔(dān)。
“阿爾茨海默病就如高血壓病、糖尿病等慢性病一樣,早期治療可以延緩病情?!鄙罘矫娑噙M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),太極拳與打麻將對(duì)阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)疾病延緩病情是有明確效果的;多讀書看報(bào),接受新的資訊,多聽多講,積極參加社區(qū)活動(dòng),對(duì)延緩腦退化也很有幫助。飲食方面可以選擇地中海飲食,如低脂低鹽、提倡用植物油代替動(dòng)物油,多吃蔬菜、水果、魚、豆類、堅(jiān)果類食物,進(jìn)食少量奶酪、適量紅酒和大蒜等等。
但如果患者不及時(shí)接受或不堅(jiān)持正確的診療,將無法控制疾病的進(jìn)展,病情發(fā)展到中重度時(shí),生活不能自理,常因褥瘡、骨折、肺炎等并發(fā)癥而死亡。
提醒
家庭支持很重要
“對(duì)于阿爾茨海默病患者來說,家庭支持太重要了。”惠州市中心人民醫(yī)院干部病區(qū)鐘護(hù)長(zhǎng)結(jié)合長(zhǎng)期護(hù)理經(jīng)驗(yàn)介紹,這種病最需要家庭全程護(hù)理模式進(jìn)行照顧,也就是說需要家庭成員們作為一個(gè)團(tuán)隊(duì),共同協(xié)作,構(gòu)建一個(gè)溫暖、寬容的家庭氛圍,對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期的照顧,“僅僅靠某個(gè)家屬個(gè)人的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的”。
提醒患者家屬,首先要認(rèn)識(shí)了解阿爾茨海默病,對(duì)這個(gè)病有基礎(chǔ)的認(rèn)識(shí),用理性、平和的態(tài)度接納患者,了解該病可能導(dǎo)致的一些異常表現(xiàn),如有些患者脾氣會(huì)變得暴躁,病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)被害妄想,產(chǎn)生一些過激行為,暴力傾向等,這些都需要家人的理解、包容,盡量避免因?yàn)榛颊叩牟涣记榫w或是過激行為產(chǎn)生情緒困擾,保持自身的健康、樂觀心態(tài)。最好能將患者帶入社區(qū),擁有回歸社會(huì)和家庭的能力,讓患者保有尊嚴(yán)感,特別是獨(dú)居老人,家人應(yīng)給予更多的照顧和陪伴,讓家庭生活中充滿歡聲笑語,對(duì)改善患者病情大有裨益。建議家人還要定期學(xué)習(xí),接受健康教育,有助于更好地了解病情發(fā)展階段;病情嚴(yán)重的患者,家人要密切關(guān)注其安全,做好保護(hù)工作,如防摔倒、防走失、防自我傷害、防傷害他人等,可以給患者佩戴手環(huán)或是攜帶有身份信息的卡片等。