1.確定癌癥診斷時(shí)的心理護(hù)理
由于目前癌癥仍是一個(gè)預(yù)后欠佳的痛苦的痼疾,故病人在接受診斷的過(guò)程中常常過(guò)分焦慮,但又抱著最好不是癌癥的希望。醫(yī)生在沒(méi)有確切把握之前,不能向病人及其親屬透露,"可能是癌癥"的言詞或泄露出暗示性的表情。在診斷已經(jīng)明確,但病人的精神準(zhǔn)備還不足時(shí),醫(yī)生應(yīng)該給病人心理上的緩沖機(jī)會(huì)以避免出現(xiàn)過(guò)于強(qiáng)烈的心理刺激,要讓病人在知道患癌癥的同時(shí),建立起治愈疾病的希望和信心。對(duì)病人隱瞞癌癥診斷或告訴其假診斷是不妥當(dāng)?shù)摹G罢邥?huì)引起的病人猜疑,后者早晚病人會(huì)知道真象,一旦病人發(fā)現(xiàn)自己被蒙在鼓里,頓時(shí)就會(huì)受到一個(gè)突如其來(lái)的精神打擊,并因此對(duì)醫(yī)生和家屬產(chǎn)生程度不同的不信任感,這對(duì)進(jìn)一步治療措施的實(shí)施很不利。護(hù)士要以自己對(duì)癌癥的樂(lè)觀態(tài)度去影響病人,使其對(duì)即將開(kāi)始的治療抱有信心和對(duì)未來(lái)的生活充滿希望。
2. 疾病治療階段的心理護(hù)理
一個(gè)完善的治療計(jì)劃將使病人在確定診斷時(shí)遭受的心理創(chuàng)傷得以較快地平復(fù),并帶來(lái)恢復(fù)健康的希望,有助于改善情緒。不論是化學(xué)治療、放射治療,還是手術(shù)切除,癌癥病人總要在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里忍受比較大的精神和軀體損傷,故醫(yī)生必須在治療中得到病人的高度信任和密切配合,必須把整個(gè)計(jì)劃及其利害關(guān)系以及治療措施向病人交待清楚,使病人有更充分的心理準(zhǔn)備。病人對(duì)治療計(jì)劃有了一定的思想準(zhǔn)備則比較容易接受治療過(guò)程中的副作用。若一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的治療反應(yīng),并且超過(guò)病人事先想象的嚴(yán)重程度時(shí),病人還需要得到心理的和對(duì)癥治療的雙重支持,對(duì)于惡心、厭食、虛弱、失眠等一系列治療反應(yīng),除給予一些對(duì)癥及保護(hù)性藥物外,醫(yī)生和護(hù)士一定要在精神上經(jīng)常地給予其安慰和鼓勵(lì),耐心解釋治療的安全性和有效性,以解除病人的焦慮和不安。這種心理上的支持,會(huì)使病人情緒穩(wěn)定、樂(lè)觀,有助于減輕治療反應(yīng),使治療方案順利完成。
3. 彌留病人心理護(hù)理
晚期癌癥病人在死亡前有相當(dāng)一段時(shí)間的彌留期,身體嚴(yán)重衰竭而神志尚清醒,除忍受軀體的磨難,還忍受即將與親人永別的情感痛苦。由于每一個(gè)人的人格特征、生活經(jīng)歷、文化素質(zhì)和信仰不同,對(duì)待死亡的態(tài)度亦不一樣,其中信仰為關(guān)鍵因素,故醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)尊重病人的信仰,不應(yīng)該對(duì)信仰不同的人表示任何輕蔑態(tài)度。對(duì)彌留病人盡職盡責(zé),這不僅是對(duì)病人人格的尊重,也是對(duì)其家屬的最大精神安慰。